耳轮缺损修复适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、先天性耳轮缺损者。2、后天性耳轮缺损者。

禁忌人群：

1、耳部存在皮肤损害、感染灶。2、患有中耳炎、乳突炎等耳部疾患。3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。4、严重出血性疾病患者或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。5、有传染性疾病或其他身体炎症者。6、月经期、妊娠期或哺乳期女性。7、精神异常或心理障碍，或对手术效果抱有不切实际幻想者。

概述：

耳轮缺损修复（reconstruction of defect of helix of auricle）是针对耳轮缺损的情况而进行的一种耳整形手术，不仅可以恢复耳朵的形态，也有利于缓解患者的心理负担。根据耳轮缺损大小和部位不同，可采用直接缝合法、皮肤软骨瓣双向推进法、耳后推进皮瓣法和耳廓复合组织游离移植法等不同手术方法进行修复。一般来讲，耳轮缺损修复的效果是可以长期维持。常用名：耳轮缺损修复术

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-耳

麻醉方式：耳周浸润麻醉/复合静脉麻醉

操作方式：开刀手术

手术时长：手术方式不同，手术时长不同

效果持续：长期

参考价格：3000～8000元

恢复时间：手术方式不同，术后恢复时间不同

技术/手术风险：

1、直线疤痕挛缩直接缝合法时可引起直线疤痕挛缩，必要时可进行"Z"改形手术，使伤口不在一条直线上愈合，也就不会形成直线疤痕挛缩。2、耳部远端部分坏死耳后皮瓣修复时，远端部分坏死。这是由于断蒂过早所致，因此断蒂必须在3周后或2周后先行迟延手术才保险，这是由于耳后皮瓣是不带血管的非轴行皮瓣缘故。

术后护理：

1、术后监测术后观察有无出血、肿胀、流脓、周围皮肤的皮温及颜色等，若发现异常须及时就医处理；严格遵照医嘱复诊，以便医生了解术后恢复情况。2、术后处理保证手术部位清洁、干燥；术后要加强抗感染治疗，一般遵医嘱应用抗生素3～5天；术后减少面部活动，进流质饮食；术后睡软（海绵）枕。3、术后禁忌术后7天之内严禁用手碰触伤口，并避免手术切口部位沾水；禁食辛辣刺激性食物；术后注意休息，避免剧烈运动，避免撞击伤口，不要拉动任何缝线和结痂。

术前注意：

1、和医生进行充分沟通，了解耳轮缺损修复的完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用阿司匹林等抗凝药物。4、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。5、高血压和糖尿病的患者，面诊时应向医生告知病情。6、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。7、外伤后严重耳轮缺损患者，宜在伤后至少6个月，方可行手术。手术分型：

1、直接缝合法适用于耳轮中上部较小的缺损。切开缺损缘，适当修整，分层缝合皮肤及软骨即可。2、皮肤软骨瓣双向推进法适用于小于全耳轮1/3且位于耳廓上部的缺损的修复。切开并适当修整切口边缘，顺舟状窝走向做切口达耳垂上部，切开皮肤及软骨，保留耳后皮肤完整，并于软骨面剥离松解后缝合切口缘。如切口仍有张力，可切开三角窝处耳轮边缘及耳轮脚前后皮肤与软骨，松解后再缝合缺损缘。3、耳后推进皮瓣法适用于耳轮部分缺损，设计一蒂在缺损缘的矩形皮瓣，将之向前推行，适当折叠后缝合于缺损缘，耳后供瓣区游离植皮。若同时存在软骨缺损，可同时取肋软骨片或对侧耳甲软骨移植。4、耳廓复合组织游离移植法适用于耳轮缺损较少，直接缝合后患侧耳廓明显较对侧小者。切取宽度为缺损宽度1/2的对侧耳轮复合组织，嵌入缺损处，分层缝合固定，供区分层缝合即可。